جراحی بینی به روش باز
جراحی بینی به روش باز
در عمل جراحی بینی ، برای این که به اسکلت غضروفی – استخوانی بینی دست پیدا کنیم ، به دو روش می توان عمل کرد ، این دو روش را جراحی بینی به روش باز و جراحی بینی به روش بسته می نامیم .
در جراحی بینی به روش بسته کلیه برش های لازم برای جراحی بینی داخل بینی ایجاد می گردد ، اما در جراحی بینی به روش باز علاوه بر برش هایی که در جراحی بینی به روش بسته ایجاد نموده ایم ، یک برش دیگر نیز بر روی کلوملا ( پوست پایه میان دو سوراخ بینی ) ایجاد می کنیم .
به وسیله ی این برش پوست روی ساختمان زیر آن را به کمک ابزار خاصی بالا نگه داشته و به در این حالت جراح بینی ، به راحتی می تواند دید کاملی برای انجام جراحی بینی داشته و به بر طرف نمودن ایرادات ظاهری بینی بپردازد.
مزایای استفاده از جراحی بینی به روش باز
- دید دو چشمی جراح بینی ، کامل است دامکان بروز خطا و نا متقارن بودن دو طرف و سوراخ های بینی بسیار کاهش می یابد .
- در جراحی بینی گوشتی بیشتر کاربرد دارد .
- در جراحی بینی ترمیمی ، از جراحی بینی به روش باز استفاده می شود
- در جراحی بینی کج و معوج استفاده از جراحی بینی به روش باز نتیجه ی جراحی بینی رضایت بخش تر است .
- جراح با دقت بیشتری می تواند تغییرات لازم را ایجاد نماید .
- برطرف نمودن ایرادات مادرزادی نظیر ، لب شکری به این روش امکان پذیر است .
- به منظور گرافت گذاری ، در بینی از جراحی بینی به روش باز استفاده می شود .
در حدود 15 سال گذشته جراحی بینی به روش باز اولیت بیشتر جراحان بینی می باشد ، زیرا نتیجه ای که جراح بینی ، از عمل دریافت می کند برای بیمار رضایت بخش تر است .
عمل بینی باز بهتر است یا بسته ؟
انتخاب روش رینوپلاستی بستگی به مشکل بینی ومهارت جراح بینی دارد.
نمی توان گفت که عمل بینی بسته به دلیل عدم برش بر روی سطح بینی ، بهتر از عمل بینی باز است زیرا روش بسته دید جراح بینی را محدود می کند و این امر بروز خطا را افزایش می دهد .
در جراحی بینی باز به دلیل برش کلوملا و بلند شدن پوست بینی از ساختار بینی توسط جراح بینی ، دید و دسترسی مستقیم به ساختمان های اصلی بینی محقق می شود .
دیدن ساختار بینی منجربه انجام جراحی بینی زیر دید مستقیم جراح بینی می شود و امکان بروز خطا به کمترین میزان خود میرسد ، اگر جراح بینی مهارت بالایی داشته باشید می توانیم بگوییم که هیچ گونه عارضه ای به وجود نخواهد آمد.
به طور معمول روش باز ، روش رایج تری برای انجام رینوپلاستی می باشد ولی بسیاری از مواقع مشکل بینی بسیار جزئی است و از طریق روش بسته نیز می توان مشکل بینی را به طور کامل و بدون بروز عارضه برطرف کرد .
در نتیجه باید مشخص شود که ایرادات بینی چیست تا جراح بینی تصمیم بگیرد کدام روش جراحی بینی با توجه به شرایط بیمار مناسب تر است .
جراحی بینی ترمیمی
به طور کلی جراحی بینی از عمل های پیچیده ولی بی خطر می باشد که طی آن ایرادات ظاهری و عملکردی بینی برطرف می شود. انجام این جراحی ملزم به دقت و مهارت بالای جراح بینی دارد. حال در برخی موارد بیمار جراح بینی خوب و با تجربه ای انتخاب نمی کند و با عجله به اولین و نزدیک ترین مطب جراح بینی مراجعه می کند. در این حالت احتمال بروز خطا و عوارض برای فرد وجود دارد. به عنوان مثال ممکن است فرد از ظاهر بینی خود راضی باشد اما دچار مشکلات تنفسی گردد یا حتی از ظاهر بینی خود نیز احساس رضایت نداشته باشد. در این حالت بیمار مجبور به هزینه کردن دوباره و همچنین انجام جراحی بینی ترمیمی می شود.
مشکلاتی که در جراحی بینی ترمیمی برطرف می شوند عبارتند از :
- کج شدن بینی
- نامتقارن شدن سوراخ های بینی
- بیش از حد سربالا شدن نوک بینی
- بیش از حد کوچک شدن بینی و سوراخ های آن
- بروز مشکلات تنفسی ناشی از جراحی بینی اولیه
- عدم برطرف شدن کامل ایرادات ظاهری بینی همچون باقی ماندن قوز و برآمدگی و غیره
زمان مناسب برای انجام جراحی بینی ترمیمی
به طور کلی برای انجام جراحی بینی ترمیمی نباید عجله داشت و بیمار باید حداقل تا یک سال که تورم بینی به طور کامل فروکش کند دست نگه دارد. چرا که پس از فروکش کردن تورم بینی ، ایرادات باقی مانده یا پدید آمده از عمل قبلی کاملا قابل تشخیص و مشخص می شود. همچنین ممکن است ایراداتی که مشاهده می شود تنها به دلیل ورم بینی باشد و با فروکش کردن آن برطرف گردد.
البته در برخی موارد اگر ایراد بینی چندان زیاد نباشد ، ممکن است تحت نظر و صلاحدید پزشک این جراحی به صورت سرپایی و بعد از 6 ماه انجام شود.
هزینه جراحی بینی ترمیمی
از آنجایی که جراحی بینی ترمیمی پیچیدگی بیشتری نسبت به عمل بینی اولیه دارد ، هزینه آن نیز بیشتر خواهد بود.