رفع کجی بینی - دکتر یعقوبلو

هدف اصلی و مهم جراحی بینی کج ، انجام  جراحی بینی به منظور بر طرف نمودن ایراداتی است که یا به صورت مادرزادی و یا در اثر وارد شدن ضربه و آسیب به ساختمان غضروفی – استخوانی بینی  به وجود آمده باشند و منجربه کجی بینی شده باشد .

در علم زیبا شناسی گفته می شود که زیبایی چهره ی هر فرد وابسته به زیبایی تمام اعضای صورت و تناسب آن ها با یک دیگر است و در صورتی که یکی از اعضای چهره زیبا نباشد ، زیبایی کل چهره را تحت تاثیر قرار داده و باعث می شود تا صورت فرد زیبا به نظر نیاید. باتوجه به این که بینی در مرکز صورت قرار دارد ، می توان گفت بیشترین اثر را در میزان زیبایی چهره خواهد داشت.

دلایل شایع کج شدن بینی

• ضربه ای به بینی وارد شده و تحت تاثیر شکستگی و تروما بینی دچار دفرمیتی و بد شکلی شده و یک سمت بینی فرو رفته باشد .
• اختلالات مادر زادی مانند عدم رشد کافی یک سمت بینی که موجب گردیده تا بینی کج به نظر بیاید .

آیا بعد از جراحی بینی کج، بینی به فرم اولیه خود باز می گردد؟

یکی از پر تکرار ترین سوالاتی که افراد از پزشک خود می پرسند این است که آیا بعد از جراحی این امکان وجود دارد که بینی به حالت اولیه خود باز گردد یا خیر؟ برای پسخ به این سوال باید گفت که بله، احتمال وقوع این اتفاق وجود دارد ولی نه در همه افراد. پزشکان در این رابطه مسئله ای به نام حافظه میان بافتی را مطرح نموده اند. در برخی از افراد به دلیل وجود این بافت ها در شرایطی که اصلاح به صورت کامل انجام شده است ، ممکن است بینی مجددا کج شود و به حالت اولیه خود بازگردد. دکتر یوسف یعقوبلو در این رابطه بیان می کنند که اگر جراح تمامی جوانب را در نظر بگیرد و جراحی را با دقت بسیار بالایی انجام دهد احتمال رخ داد این اتفاق تا حد بسیار زیادی کاهش پیدا می کند.

چرا جراحی بینی کج انجام دهیم؟

با توجه به این که جراحي بيني كج ، تنها راه درمان آن به حساب می آید و فقط از طریق جراحی زیبایی است که می توان این ایراد را برطرف نمود . در حین جراحی ، جراح بینی با به کار گیری تکنیک های مناسب و ایجاد تراش های لازم با استفاده از مهارت و تجربه ی خود ، قرینگی و زیبایی های لازم را در هر دو سمت بینی به وجود می آورد و در نهایت سبب می گردد تا کل ظاهر صورت بیمار زیبا شود .لازم به ذکر است در مواردی که کجی بینی زیاد باشد ، این جراحی تنها به روش باز امکان پذیر است .

در چه سنی می توان جراحی بینی کج را انجام داد؟

در شرایطی که گرفتگی بینی و عوارض به وجود آمده بر اثر کج بودن بینی شدید و حاد باشد و در تنفس کودک اختلال ایجاد نماید. می توان این جراحی را در تمامی سنین تا جایی که انحراف اصلاح و گرفتگی بر طرف شود انجام داد. در غیر این صورت فرد باید تا زمان رسیدن به سن بلوغ فیزیکی که برای آقایان 18 سالگی و برای خانم ها 16 سالگی می باشد، صبر نمود.

آیا دوره بهبودی جراحی بینی کج طولانی می باشد؟

دوره بهبودی این نوع جراحی نیز همانند تمامی جراحی های بینی می باشد و مدت زمان که طول می کشد تا فرد به طور کامل بهبود پیدا کند به میزان اصلاحات اعمال شده، التهاب، تورم بعد از جراحی و وضعیت سلامتی فرد بستگی دارد. از این رو ممکن است فردی پس از گذشت یک الی 2 هفته شاهد وجود علائم بر روی بینی خود نباشد و فردی حتی تا چندین ماه پس از آن همچنان دارای برخی از نشانه ها مانند تورم باشد.

تفاوت جراحی بینی کج و انحراف بینی

انحراف بینی در اکثریت مواقع باعث می شود تا فرم بینی نیز کج شود به همین دلیل با کج بودن بینی اشتباه گرفته می شود . انحراف بینی به طور معمول با اختلال در عملکرد بینی همراه است در صورتی که کج بودن بینی ، تداخلی در عملکرد  بینی به وجود نمی آورد .  تشخیص انحراف و کج بودن بینی کار دشواری است. به طور معمول تشخیص این دو از هم توسط فرد امکانپذیر نیست و بهتر است برای تشخیص دقیق به جراح مراجعه کنید.

نکته ای در ارتباط با جراحی بینی کج

برخی از متقاضیان پس از جراحی دچار نارضایتی از فرم بینی می شوند که شایع ترین نارضایتی ، کج بودن فرم بینی یا کج بودن نوک بینی است . در چنین مواقعی نیاز است که جراحی ترمیمی انجام شود و جراحی کج تنها برای افرادی انجام می شود که تا کنون جراحی دماغ انجام نداده اند. بنابراین برای اصلاح مشکلات ناشی از جراحی نیاز است که جراحی بینی ترمیمی یا جراحی ثانویه انجام شود .

هزینه جراحی بینی کج

هزینه این جراحی با توجه به مبلغی که جراح دریافت می کند مشخص می شود . برای تعیین هزینه این جراحی نیاز است تا بیمار معاینه شود زیرا اگر بینی بیش از اندازه کج باشد ، عمل پیچیده تر می شود و همین امر نیز بر روی هزینه تاثیر می گذارد.

اقدامات قبل از جراحی بینی کج

• حتما قبل از جراحی یک جلسه مشاوره با جراح زیبایی داشته باشید و اهداف و خواسته های خود از جراحی را با او در میان بگذارید.
• در صورتی که بیماری خاصی دارید یا داروی خاصی مصرف می کنید جراح را مطلع کنید.
• روز قبل از عمل بینی استحمام کنید.
• از دو هفته قبل از عمل بینی از مصرف داروهای رقیق کننده خون بپرهیزید.
• حداقل به مدت دو هفته قبل از عمل بینی از استعمال دخانیات و مصرف الکل بپرهیزید.
• از 8 ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.

تکنیک های جراحی بینی کج

بر اساس نوع ساختار بینی و صلاح دید و مهارت جراح ، جراحي بيني های کج به یکی از روش های زیر انجام می شود:

• رینوپلاستی بسته

در این روش برشی بر روی ناحیه کلوملا (ناحیه بین سوراخ های بینی) ایجاد نمی شود و جراحی با ایجاد برش ها در داخل بینی صورت می پذیرد. در این روش دید جراح بسیار محدود است و روش مناسبی برای پیوند غضروف به بینی بیمار نمی باشد. مزیت این روش در دوره نقاهت کوتاه و تورم و کبودی کم پس از جراحی است.

• رینوپلاستی باز

در این روش جراح برشی در ناحیه کلوملا بر روی پوست بینی ایجاد می کند. با بالا بردن پوست روی بینی دسترسی کامل به ساختمان بینی برای جراح ایجاد می شود. این روش در اصلاح عدم تقارن بینی و جراحی کجی بینی بهترین روش جراحی است. به خاطر ایجاد برش در زیر بینی میزان تورم و کبودی بعد از جراحی بیشتر و دوره نقاهت طولانی تر می باشد.

در جراحی بینی کج از چه روشی استفاده می شود؟

روش متداول در جراحی کجی ظاهری بینی استفاده از گرافت ها یا غضروف هایی است که جراح از تیغه وسط بینی بیمار خارج می کند. بینی کج دارای یک قسمت تو رفته یا مقعر و یک قسمت بیرون رفته یا محدب است. به منظور گسترش دادن فضا برای تنفس و اصلاح قسمت مقعر بینی، این غضروف ها توسط جراح در قسمت مقعر بینی بین تیغه وسط و دیواره ی کناره بینی یا استخوان بینی قرار داده می شوند.

اقدامات و مراقبت های بعد از جراحی بینی کج

• در 48 ساعت بعد از جراحی برای کاهش تورم و کبودی از کمپرس یخ بر روی نواحی اطراف بینی استفاده کنید.
• تا دو هفته بعد از جراحی به صورت طاق باز بخوابید و به کمک چند بالش سر را در وضعیت بالاتر از بدن قرار دهید.
• به مدت دو روز از خم شدن و بلند کردن اجسام سنگین پرهیز کنید.
• از خیس کردن پانسمان روی بینی پرهیز کنید.
• تا دو هفته پس از عمل از فین کردن پرهیز کنید و برای تمیز کردن بینی از اسپری مخصوص استفاده کنید.
• هنگام عطسه دهان خود را کاملا باز بگذارید.
• تا دو ماه پس از جراحی از عینک استفاده نکنید.
• از قرار گیری در معرض نور مستقیم خورشید پرهیز کنید و حتما از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.

بعضی از افراد به دلیل نداشتن اطلاعات کافی از مراحل جراحی بینی از انجام جراحی بینی واهمه دارند. اولین مرحله برای انجام این نوع جراحی انتخاب جراح بینی است. اگر جراحی بینی موفقیت آمیزی نداشته باشید تا یک سال نمی توانید هیچ اقدامی در این زمینه انجام بدهید.

اگر برای بار اول و دوم عمل جراحی داشته اید ولی از نتایج آن در بار دوم بازهم ناراضی بودید برای بار سوم و چهارم بعید است که نتیجه ای داشته باشد.

فردی که بینی اش در زیبایی اش تاثیر منفی دارد یا مشکل عملکرد بیني دارد می تواند کاندید مناسبی برای عمل بینی باشد.

بزرگی ، کجی و قوز بینی از این جمله مشکلات هستند.

مراحل جراحی بینی :

جلسه مشاوره

یکی از مهم ترین مراحل جراحی بینی این است که قبل از انجام آن حتما با جراح بینی تان یک جلسه حضوری مشاوره داشته باشید. در این جلسه عکس های دماغ مورد نظر را به ایشان نشان داده و از هدف تان در مورد انجام آن وغیره صحبت کنید.

معاینه نمودن داخل بینی

یکی دیگر از مراحل جراحی بینی معاینه دماغ می باشد. همان طور که گفته شد یک مشاوره حضوری با جراح داشته باشید ، مشکلات تنفسی با معاینه داخل دماغ مشخص می شود.

مواردی که در اثر ضربه ، شکستگی ، سینوزیت و غیره بیماری را دچار پیچیدگی می کند، باید معاینه گردد. افرادی که قبلا رینوپلاستی داشته اند و برای جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه مراجعه می کنند، قبل از پذیرش حتما باید مورد معاینه قرار بگیرند .

آزمایش خون ، گرفتن سی تی اسکن از نمای داخل بینی، رژیم غذایی، نخوردن چیزی از 12 شب  قبل عمل ، طی کردن دوران نقاهت که معمولا هفت روز است و عدم فین کردن تا سه هفته یا در مواردی تا یک ماه از مراحل بعد عمل بینی است.

انواع مدل بینی :

مدل بینی طبیعی و نیمه فانتزی مدل های بینی هستند که به چهار گروه گوشتی ، نیمه  گوشتی ، غضروفی و نیمه غضروفی تقسیم شده اند. بینی های گوشتی با مدل طبیعی ، معمولا جراحی می گردند. مدل طبیعی قوس کمتری نسبت به مدل های نیمه فانتزی و فانتری دارد و زاویه بین بینی و لب کمتر است.

مدل نیمه فانتری گوشتی نسبت به مدل های طبیعی قوس بیشتری دارد ولی نسبت به مدل های فانتزی قوس کمتری دارد.

مدل طبیعی غضروفی به آن قوس زیادی داده نمی شود و نوک آن خیلی بالا نمی رود.

مدل نیمه فانتزی غضروفی که در این روش جراح بینی قدرت مانور زیادتری برای تغییرات دارد. برخی از افراد خواستار بینی های فانتزی و عروسکی هستند.

بینی های طبیعی نسبت به نیمه فانتزی تغییرات کمتر، قوس کمتر و نوک بینی زاویه کمتری دارد.

مراقبت های بعد از جراحی بینی

از جمله مهم ترین مراحل جراحی بینی ، دوران بهبودی بعد از عمل است که به اندازه میزان مهارت و تجربه جراح بینی در رضایت بخش بودن یا نبودن نتیجه جراحی موثر است. اگر فرد به نکات و دستورالعمل های بعد از جراحی بی توجه بوده و در انجام آن ها کوتاهی نماید نه تنها در روند بهبود او اختلال ایجاد می شود بلکه ممکن است دچار عوارض جدی شده و به نتایج مطلوب از این جراحی زیبایی دست پیدا نکند.

با وجود اینکه دکتر یوسف یعقوبلو ، جراح بینی تهران تمام نکات مراقبتی که باید بعد از جراحی رعایت نمایید را به طور کامل و جامع خدمت تان شرح می دهند ما نیز در ذیل به تعدادی از مهم ترین نکات مراقبتی بعد از انجام تمامی مراحل جراحی بینی اشاره نموده ایم:

• معمولاً بیمار در همان روز جراحی و بعد از به دست آوردن هوشیاری نسبی از بیمارستان ترخیص می گردد.
• توصیه دکتر یوسف یعقوبلو به بیماران این است که فقط به مدت 24 ساعت استراحت مطلق نموده، بعد از آن و به منظور کاهش احتمال بروز بیماری یبوست و همچنین لخته شدن خون در پاهای شان انجام فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرند.
• سرتان را طی روزهای اولیه پایین نیاندازید و به هیچ عنوان فعالیت های سنگین انجام ندهید.
• حتما به حالت طاقباز و به پشت بخوابید.
• از خوابیدن به پهلو و بر روی شکم خود اجتناب نموده و به منظور جلوگیری از غلت زدن های ناخواسته حین خواب، در اطراف خود چند بالشت بگذارید.
• برای اینکه نفس کشیدن برای تان راحت تر شده و در روند فروکش نمودن ورم بینی تان تسریع ایجاد شود باید حین خوابیدن و دراز کشیدن در زیر سر خود دو بالشت قرار دهید.

دیگر مراقبت های بعد از جراحی بینی :

• از استنشاق دود و همچنین مصرف دخانیات و نوشیدنی های حاوی الکل به مدت 2 ماه بعد از جراحی جداً خودداری کنید.
• طی روزهای ابتدایی فقط اقدام به مصرف غذاهای نرم و آبکی مثل سوپ کرده و تا حد ممکن از خوردن غذاهای سفت و همچنین غذاهایی که حاوی نمک و ادویه زیاد هستند اجتناب نمایید.
• بر روی بینی تان چسب بزنید.
• بروز مقداری درد بعد از جراحی کاملاً طبیعی است که با مصرف به موقع مسکن هایی که پزشک برای تان تجویز کرده است می توانید آن را تسکین دهید.
•  به منظور هرچه سریع تر فروکش کردن تورم و کبودی طی 3 روز ابتدایی ، هر نیم ساعت یکبار و هربار به مدت 15 دقیقه اقدام به گذاشتن کمپرس سرد بر روی بینی خود نموده و بعد از گذشت 3 روز از کمپرس گرم برای این کار بهره بگیرید.